当院では、患者さんの個人情報の保護に万全の体制をとっています

明石市立市民病院 病院長

当院内での利用

• 患者さんに提供する医療サービス及びその質の向上
• 医療保険事務
• 入退院等の病棟管理
• 会計・経理業務
• 医療事故等の報告
• 学生等（医師、看護師、薬剤師、放射線技師等）の院内実習での利用
• その他、当院の管理運営業務

当院外への情報提供としての利用

• 他の病院、診療所、助産院、薬局、訪問看護ステーション、介護サービス事業者などとの連携
• 他の医療機関等からの照会への回答
• 患者さんの診療等のため、外部の医師等の意見・助言を求める場合
• 検体検査業務等業務委託
• ご家族等への病状説明（※1）
• 保険事務の委託
• 診療報酬請求業務における審査支払機関へのレセプトの提出
• 診療報酬請求業務における審査支払機関又は保険者との照会・回答
• 事業者等から委託を受けた健康診断等に係る、事業者等へのその結果通知
• 医師賠償責任保険等に係る、医療に関する専門団体や保険会社等への相談又は届出等
• 関係法令等に基づく行政機関及び司法機関等への提出等
• がん登録推進法に基づく国、地方公共団体が主導するがん登録事業の臨床統計事業
• 弁護士等への債権回収委託
• 地域医療の質の向上及び高度な医療提供体制維持のための施設認定や専門医制度等の認定に係る学会や関連団体への症例登録・報告・閲覧（※2）
• 医療の質の向上を目的とした学会等での症例・事例報告、学術研究における利用（※2）
• 外部監査機関への情報提供

付記
• 上記のうち、他の医療機関等への情報提供について同意しがたい事項がある場合には、その旨を担当窓口「患者相談窓口」までお申し出ください。
• お申し出がないものについては、同意していただけたものとして取り扱わせていただきます。
• これらのお申し出は、後からいつでも撤回、変更等することができます。

（※1）　患者さんご自身の同意を原則としますが、医師が、本人又は家族等の生命、身体又は財産の保護のために必要であると判断する場合であれば、家族等へ説明することは可能です（個人情報保護法第２３条第１項第２号に該当）。
（※2）　国が定めた倫理指針、臨床研究法・薬機法等の各種法令ならびに個人情報保護法に基づく「医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取り扱いのためのガイダンス」が遵守されます。

（2024年5月）

通常、臨床研究を実施する際には、文書もしくは口頭で説明・同意を行い実施をします。臨床研究のうち、患者さんへの侵襲や介入もなく診療情報等の情報のみを用いた研究や、余った検体のみを用いるような研究については、国が定めた指針に基づき「対象となる患者さんのお一人ずつから直接同意を得る必要はありません」が、研究の目的を含めて、研究の実施についての情報を公開し、さらに拒否の機会を保障することが必要とされております。このような手法を「オプトアウト」と言います。
研究への協力を希望されない場合は、総合相談窓口までお申し出ください。

• PCSK9阻害薬使用実態調査について
• 日本心血管インターベンション治療学会内登録データを用いた統合的解析について
• チームで取り組む周術期における静脈血栓塞栓症（VTE）予防について
• 京都府立医科大学附属病院関連施設における急性冠症候群の実態調査
• 日本における大腿骨近位部骨折の適正治療を目指したナショナルデータベースの作成
• 心不全入院期患者の活動量を測定し不活動患者の規定因子を検索する事
• 大腸憩室出血におけるピュアスタットを用いた内視鏡的止血術の有効性と安全性の評価
• 消化管上皮性腫瘍に対する内視鏡診断・治療の有効性と安全性に関する後ろ向き検討調査
• カテーテルアブレーション全国奨励登録研究
• 抗血小板薬内服患者における食道ESDの後出血等の偶発症に関する多施設共同後ろ向き観察研究
• 上部・下部消化管における内視鏡的粘膜欠損・粘膜下層欠損・消化管穿孔縫縮術に対する有効性および安全性に関する後ろ向き観察研究
• 化学療法を受ける造血器腫瘍患者における転倒転落の実態
• 抗血栓薬内服患者における胃内視鏡的粘膜下層剥離術後止血の安全性および有効性に関する多施設前向き・後ろ向き観察研究
• 胆膵癌に関する多施設共同前向き観察レジストリ研究
• 救急外来における尿路原性敗血症に対する抗菌薬の開始時間及び適切性に関する研究
• レセプト及びDPCデータを用いた循環器疾患における医療の質の向上に資する研究

匿名加工情報の作成及び第三者提供について

お問い合わせ

• 患者さん本人
• 患者さんの法定代理人（本人が未成年、本人が成年被後見人）
• 患者さんの診療記録等の開示請求をすることについて、患者さん本人から委任を受けた代理人
• 患者さんのご遺族（患者さんの法定相続人）

＜窓口請求＞

• 開示請求希望の方はその旨を1階中央3番受付へお申し出ください。担当職員が参りますので、必要書類のご提出をお願いします。
• 保有個人情報開示請求書を受理した日から15日以内に開示するか否かを決定し、費用を含めたご連絡をさせていただきます。
• ご連絡後、開示資料の引渡しを行いますので、1階中央3番受付へお越しください。
  その際、申請される方の身分証明書を再度確認させていただきますので、ご持参ください。

＜郵送請求＞

• 開示請求希望の方は「保有個人情報開示請求書」「診療記録等の開示請求確認事項」に必要事項を記載の上、必要書類とともに当院まで郵送してください。
• 保有個人情報開示請求書を受理した日から15日以内に開示するか否かを決定し、費用及び郵送方法、郵送先の確認を含めたご連絡をさせていただきます。
• 開示資料送付前に開示に伴う料金をお振込みしていただき、郵送方法はコピー枚数により、宅急便の着払い又はレターパックプラスを事前に当院まで郵送していただくことになります。
• 振込確認後、開示資料を送付します。
※大量の診療情報のコピー等、事務処理上15日以内に間に合わない場合は、30日を限度として期日を延長する場合がありますのでご了承ください。

• 必要事項を記入する書類
  • 保有個人情報開示請求書
  • 診療記録等の開示請求確認事項
  
  書類は窓口にもご用意してあります。


• 身分証明書等

開示請求者	請求方法	請求時に必要な書類
患者さん本人	窓口請求	身分証明書原本
	郵送請求	身分証明書のコピー
		患者さん本人の住民票（原本、30日以内）
患者さんの 法定代理人	窓口請求	患者さん本人の身分証明書原本
		法定代理人を証明する戸籍謄本もしくは戸籍抄本、 成年後見登記の証明書等（原本、30日以内）
		法定代理人の身分証明書原本
	郵送請求	患者さん本人の身分証明書のコピー
		患者さん本人の住民票（原本、30日以内）
		法定代理人を証明する戸籍謄本もしくは戸籍抄本、 成年後見登記の証明書等（原本、30日以内）
		法定代理人の身分証明書のコピー
		法定代理人の住民票（原本、30日以内）
患者さんの 任意代理人	窓口請求	患者さん本人の身分証明書原本
		委任状 （原本、30日以内）
		任意代理人の身分証明書
	郵送請求	患者さん本人の身分証明書のコピー
		患者さん本人の住民票（原本、30日以内）
		委任状 （原本、30日以内）
		任意代理人の身分証明書のコピー
		任意代理人の住民票（原本、30日以内）
患者さんの 遺族	窓口請求	死亡日、死者との関係を証明する戸籍謄本（原本、30日以内）
		遺族の身分証明書原本
	郵送請求	死亡日、死者との関係を証明する戸籍謄本（原本、30日以内）
		遺族の身分証明書コピー
		遺族の住民票（原本、30日以内）

• 委任状、住民票、戸籍謄本などは受付日より遡って30日以内の日付の書類を提出してください。
• 患者さんの遺族が開示請求する場合の戸籍謄本は死亡日、遺族との血縁関係がわかるものを提示してください。
• 患者さん本人の判断能力や身体能力のため委任状の作成が困難な場合は、上記書類に加え、患者さん本人の状態を確認できる書類（例：医師の診断書、障害者手帳）を提出してください。当院受診継続中で現況が確認できる場合は省略可。


• 委任状

• 請求書及び本人確認書類に記載される個人情報は、個人情報の開示などを行うために必要な範囲内で利用します。
• 本人確認書類は適切に管理し、開示終了後、原本は返却し、コピーは当院で廃棄します。